Osteokondroza u prsima česta je degenerativna bolest. Postoje specifični simptomi torakalne osteohondroze, što ukazuje na početak patologije. U početnim fazama, nelagoda pacijenta ne muči puno, pa se ne žuri potražiti pomoć od stručnjaka. S vremenom se simptomi pojačavaju, što pacijenta prisiljava da ode liječniku, gdje se pronađe zanemarena patologija. Trebali biste saznati kojim se ranim znakovima utvrđuje osteohondroza i koje su metode liječenja najučinkovitije.
Što je torakalna osteohondroza i kako nastaje
Osteohondroza prsne regije karakterizira pojava destruktivno-distrofičnih procesa u srednjem dijelu grebena. Uništavanje se nalazi između 8. i 19. kralješka. Da biste saznali koji je kralježak pogođen, potrebno je provesti točne dijagnostičke studije. Osteohondroza prsnog koša često je popraćena strašnim komplikacijama, uključujući prolaps ili kilu. Bez komplikacija, bolest je rijetka, jer uništavanje hrskavičnog tkiva neizbježno dovodi do uništavanja cijelog kralješkastog okvira.
Kada pacijent razvije poremećaj cirkulacije ili trošenje zglobova povezano s dobi, vlaknasti prsten koji se nalazi u šupljini intervertebralnog diska počinje se urušavati, gubeći svoju normalnu strukturu. Budući da je uništavanje sporo, tada se u početnim fazama pojavljuju mikropukotine kroz koje prodire jezgra pulposus.
Kako unutarnja komponenta curi, prstenasti fibrosus počinje slabiti, što dovodi do postupnog istezanja i pucanja. Kada jezgra pulposus strši, javlja se intervertebralna kila, koja je najčešća komplikacija osteohondroze. Patologija uključuje oštećenje tkiva hrskavice, što uzrokuje značajnu nelagodu. Jake bolovi u leđima također su povezani s neurološkim sindromima koji se razvijaju štipanjem ili iritacijom korijena živaca.
Simptomi osteohondroze dojke
U početnoj fazi pacijent ne osjeća nelagodu, stoga se u ovoj fazi bolest može otkriti samo slučajno. Bolest ima mnogo simptoma koji se mogu maskirati u druge patologije.
Simptomi osteohondroze u prsima mogu se osjetiti sljedećim manifestacijama:
- Disanje je otežano. Nastaju problemi koji se očituju otežano disanjem i osjećajem otežanog disanja. To ukazuje na oštećenje prsnih kralješaka i leđne moždine.
- Glavni simptom je bol u predjelu prsnog koša. U srcu se osjeća i presing, koji podsjeća na ishemijski napad.
- Nelagoda se javlja kada se leđa savijaju. Kako bolest napreduje, bol u ovom položaju se povećava.
- U pozadini pogoršanja cirkulacije krvi, postoji osjećaj hladnoće u donjim ili gornjim ekstremitetima.
- Bolovi u prsima na pozadini novih intervertebralnih kila. Nelagoda se često snažnije osjeća na lijevoj ili desnoj strani zahvaćenog područja.
- Nelagoda u grlu i poteškoće s gutanjem. Ako postoji iritacija živčanih završetaka u gornjem dijelu prsnog koša, pojavljuje se kašalj.
- Žene mogu osjetiti bolove u prsima koji nisu povezani s cikličkim promjenama ili hormonskom neravnotežom.
- Trnci ili peckanje pojavljuju se u predjelu nogu i stopala.
- Kosa i nokti postaju lomljivi, dosadni.
- Herpes zoster javlja se rjeđe.
- Bolovi u leđima i prsima javljaju se istodobno.
- Rjeđe se javlja nelagoda u želucu, jetri ili gušterači.
- Početak ukočenih bolova u rebrima, što ukazuje na interkostalnu neuralgiju.
- Postoje znakovi hondroze i kompresije prsnog koša - slična patologija.
- Postoje problemi u radu gastrointestinalnog trakta. Osjeća mučninu, težinu u želucu.
- Kod muškaraca može pasti nekoliko libida. Problemi nastaju u genitourinarnoj sferi.
- Kada dugo stojite ili sjedite, javlja se ozbiljna nelagoda.
- Postoji jaka glavobolja praćena vrtoglavicom. Mogu se pojaviti migrene s aurom.
- Pacijent često razvija interkostalnu neuralgiju.
- Bol može zračiti na vrat ili donji dio leđa.
Ako nađete u agregatnoj torakalnoj osteohondrozi i njezinim znakovima ili neke od njih, potrebno je hitno konzultirati terapeuta, neurologa ili ortopeda. Također, takve simptome treba upozoriti u odsustvu problema s gastrointestinalnim traktom, kardiovaskularnim sustavom i plućima.
Postoje i akutni i subakutni simptomi. Ako, uz pogoršanje osteohondroze torakalne regije, pacijent doživi jake bolove koji mu uskraćuju radnu sposobnost, a može promatrati samo odmor u krevetu, tada je subakutni tijek trom i ne ograničava značajno motoričku aktivnost pacijenta.
Jasan znak trome lezije - nema akutne boli. Simptomi u subakutnoj fazi se brišu. Nema neugode kod osnovnih pokreta tijela, uključujući udisanje, kihanje ili okretanje. Čovjek u snu ne pati od boli, pa je olakšan proces uspavljivanja.
Kako se subakutni tijek bolesti ne bi pogoršao i otišao u remisiju, moraju se poštivati važna pravila:
- Zabranjeno je dizati utege.
- Ne možete se oštro sagnuti.
- Zabranjeno je duže vrijeme biti u sjedećem ili stojećem položaju. Osoba često nesvjesno u ovom stanju zauzima držanje štetno za kralježnicu, pa dolazi do pretjeranog opterećenja na grebenu, što za sobom povlači još jedno pogoršanje.
- Izbjegavajte hipotermiju. Dokazano je da se nepridržavanje ugodnog temperaturnog režima za tijelo pretvara u pogoršanje upalnog procesa. Vlažnost je također štetna za zglobove.
Trajanje subakutnog tečaja je individualno. Ako slijedite medicinske preporuke, pacijent će se u potpunosti riješiti nelagode u roku od 2-3 tjedna. Ako konzervativno liječenje i odmor ne pomažu, a pacijent počinje patiti od mučnine, vrtoglavice i slabosti, hitno se treba obratiti stručnjaku. Takvi simptomi ukazuju na ponovno pogoršanje.
Stupnjevi razvoja osteohondroze torakalne regije
Postoje 4 klinička stadija bolesti, tijekom kojih pacijent razvija znakove patologije:
- U početnoj fazi nema kliničkih simptoma. Prva se faza događa na pozadini pojave destruktivnih procesa u hrskavičnom i koštanom tkivu. U prvoj fazi također nema pucanja ili istezanja vlaknastog prstena, pa tako nema ni kila. Mogu otkriti početnu izbočinu i znakove degeneracije hrskavice.
- Druga faza predstavlja manje bolove ili nelagodu. Pažljivi pacijent traži liječnika, stoga se osteohondroza prsnog koša odmah otkriva. Osobe koje ne žele posjetiti stručnjaka i dalje mogu izdržati drugu fazu, koristeći raspoložive lijekove, ali samoliječenje neće biti dovoljno dugo. U ovoj se fazi mogu pojaviti najčešći neurološki simptomi, uključujući glavobolju, peckanje u interskapularnoj zoni, bol u vratu i skokove krvnog tlaka. Također u ovoj fazi dolazi do povećanja degenerativnog razaranja kralježnice: vlaknasti prsten strši, što dovodi do pojave intervertebralne kile prsne regije.
- Treća faza je već teška za pacijenta. Razvijaju se trajni neurološki sindromi, uključujući stalne zračeće bolove u lopaticama, rukama, ključnoj kosti i donjem dijelu leđa. Pacijent može pokazivati somatske i autonomne poremećaje, što ukazuje na poremećaj u radu živčanog sustava. Pacijenta često muče mučnina, neprestane glavobolje, vrtoglavica, bolovi u leđima. Mogu se pojaviti i prikriveni srčani, gastroenterološki ili plućni znakovi bolesti. U ovoj fazi dolazi do aktivne demineralizacije koštanog i hrskavičnog tkiva. Postoji tendencija ozljeđivanja.
- Posljednja faza je četvrta. Na pozadini osteokondroze i kile nastaju nepovratne posljedice - pokretljivost intervertebralnih diskova potpuno se gubi, a hrskavično tkivo na mjestu dugog tijeka upale zamjenjuje osteofitima. Da biste ih uklonili, potrebna je operacija.
Da ne biste tijelo pokrenuli u stanje slično stadiju 3 ili 4, bolje je posjetiti liječnika na najmanji znak. Što se prije otkrije bolest i započne terapija, brže će se pacijent vratiti u normalu i naučiti živjeti s osteokondrozo. Patološki destruktivni proces ne može se u potpunosti zaustaviti, ali se može usporiti vođenjem zdravog načina života, upotrebom lijekova i svakodnevnom gimnastikom. Što se kasnije pacijent obrati liječniku, teže je zaustaviti sindrom jake boli povezan s degeneracijom hrskavičnog tkiva.
Čimbenici rizika i uzroci bolesti
Ne postoji točan razlog koji uzrokuje destruktivne promjene na kralježnici. Važna uloga u pojavi patologije pripisuje se nasljednom čimbeniku. Dokazano je da će osobe koje pate od tjelesne neaktivnosti vjerojatnije imati problema s grebenom od onih koji redovito vježbaju. Također, pretjerana tjelesna aktivnost može izazvati uništavanje hrskavice u ranoj dobi.
Stanjivanje i uništavanje intervertebralnih diskova usko je povezano s preopterećenjem kralježnice. Ako mišići nisu dovoljno jaki, a leđa su podvrgnuta redovitim preopterećenjima, dolazi do uništavanja hrskavičnog tkiva.
Koji razlozi mogu uzrokovati osteohondrozo:
- Pretilost. Kad imate prekomjernu težinu, prisutan je jak pritisak na kralježnicu. Kao rezultat, dolazi do preranog uništavanja koštanog tkiva.
- Prisutnost anomalije u strukturi kostiju i hrskavice. Takvi se problemi postavljaju čak i tijekom razdoblja intrauterinog razvoja.
- Kongenitalna asimetrija unutarzglobnih praznina u intervertebralnim zglobovima tipa anomalije tropizma, pridonoseći nastanku degenerativno-distrofičnog procesa u kralježnici.
- Prisutnost grčenja mišića, spondiloze, kronično trajnih okidačkih točaka i vaskularnih poremećaja u torakalnoj regiji. Te patologije također doprinose pojavi osteohondroze torakalne regije.
- Dugotrajno izlaganje vibracijama na kralježnici u sjedećem položaju. Primjer rada je vozač minibusa ili autobusa.
- Česta fizička opterećenja povezana s dizanjem teških tereta. Primjeri su rad utovarivača ili profesionalne sportske aktivnosti.
- Pušenje i zlouporaba alkohola. Ljudi s nezdravim načinom života vjerojatnije imaju nedostatak minerala u tijelu i slabu cirkulaciju, što dovodi do problema s leđima.
- Sjedilački način života. Uz nedovoljnu tjelesnu aktivnost dolazi do ubrzanog ispiranja kalcija, što je povezano s lošim metaboličkim procesima. Kao rezultat, kosti postaju krhke. Također, mišićno tkivo atrofira, zbog čega se opterećenje kralježnice uvelike povećava. Rezultat su bol, česta nelagoda uz minimalni fizički napor.
Zbog intervertebralnih diskova osigurana je dovoljna pokretljivost grebena. Intervertebralni diskovi igraju ulogu apsorbirajućeg šoka. Razvojem osteohondroze događa se ubrzani proces demineralizacije, gubi se vitalna vlaga iz zglobova. To dovodi do nelagode, smanjene pokretljivosti kralježnice.
Čimbenici rizika za osteohondrozo dojke uključuju:
- Napredna dob. U starijih ljudi dolazi do prirodne degeneracije, pa se nakon 40 godina bolest češće otkriva.
- Žena. U djevojčica postoje razdoblja koja pridonose aktivnom ispiranju kalcija iz kostiju - trudnoća i menopauza. Bez odgovarajuće farmakološke potpore sklone su bolesti kralježnice.
- Prisutnost hormonalnih poremećaja, endokrinoloških bolesti. Ako pacijent ima dijabetes melitus ili nekompenziranu hipotireozu, u ranoj dobi može se pojaviti degeneracija intervertebralnog diska.
- Produljena imobilizacija. Ako je pacijent bolestan i mora dugo ležati, u mišićima se javljaju atrofični procesi, što uzrokuje bolove u leđima.
- Prethodne ozljede leđa. Kada se ligamenti i tetive istegnu, povećava se rizik od osteohondroze u torakalnoj regiji.
- Prisutnost skolioze. Loše držanje tijela u budućnosti izaziva ozbiljne probleme s kralježnicom, uključujući osteohondrozu i kilu.
Dijagnostika torakalne osteohondroze
Ako pacijent sumnja na probleme s leđima, potrebno je konzultirati terapeuta. Liječnik provodi opći pregled pacijenta, pita za pritužbe, mjeri krvni tlak. Ako postoji sumnja na neurološki problem, pacijent se upućuje na uskog stručnjaka - traumatologa, neurologa ili ortopeda.
Na sastanku sa specijaliziranim stručnjakom, oni također pitaju za pritužbe, provode početnu dijagnozu pacijenta. Na temelju vizualnog pregleda propisan je niz dijagnostičkih mjera, uključujući:
- Radiografija. Uz pomoć RTG-a možete općenito procijeniti stanje koštanog sustava. Ako pacijent ima kilu ili osteokondrozo, mogu se primijetiti nagovještaji patologije - udaljenost između intervertebralnih diskova smanjit će se, a na mjestu navodne kile ponekad se primijeti zatamnjenje. Ako rezultati slike ne odgovaraju stručnjaku, nastavite tražiti uzrok boli i nelagode.
- CT ili MRI. Najtočnije dijagnostičke metode koje vam omogućuju precizno ispitivanje stanja fokusa upale na slici. Detaljnija slika može se vidjeti na magnetskoj rezonanci, ali ako postoje kontraindikacije (prisutnost pacemakera ili proteza u zglobovima), propisana je računalna tomografija. CT je poboljšana rendgenska slika koja vam omogućuje da detaljno vidite kost, tetivu i ligament. Slika prikazuje sliku u obliku trodimenzionalne slike, tako da su detalji oštećenja jasno vidljivi.
- Biokemijski i opći test krvi. Te su analize potrebne za procjenu zdravlja pacijenta. Ako se utvrdi povećanje leukocita, ESR, to ukazuje na aktivan upalni proces u tijelu. Uz aktivno uništavanje koštanog tkiva, u krvi se pronalaze smanjene razine kalcija i nedostatak kolekalciferola (vitamina D3).
- Scintigrafija kralježnice. Metoda istraživanja otkriva aktivno uništavanje koštanog tkiva. Slabo koštano tkivo vrlo je osjetljivo na lomljivost. Metoda će otkriti tendenciju i znakove degeneracije.
Da biste dijagnosticirali bolest, morate doći do iskusnog stručnjaka. Za konačnu dijagnozu potrebna je cjelovita klinička slika uzimajući u obzir nekoliko laboratorijskih metoda istraživanja.
Torakalna osteohondroza kičmenog stupa zahtijeva diferencijaciju zajedno sa sljedećim patologijama:
- Dishormonalna spondilopatija.
- Patologije mokraćnog sustava, uključujući urolitijazu, cistitis ili pijelonefritis.
- Bolesti kardiovaskularnog sustava, isključujući sinusnu aritmiju, tahikardiju i anginu pektoris.
- Bolesti gastrointestinalnog trakta, uključujući kronični pankreatitis, čir na želucu i dvanaesniku, sindrom iritabilnog crijeva.
- Prethodne ozljede, prijelomi.
- Tumori u prsima, uključujući zloćudni tijek.
- Reumatoidni artritis (određen krvnim testom za C-reaktivni protein, reumatskim testom i ESR).
- Osteomijelitis kralježnice.
- Akutni upalni proces.
- Ankilozantni spondilitis.
- Spondilolisteza.
Liječenje osteohondroze prsne kralježnice
Da bi se usporilo napredovanje bolesti, potreban je integrirani pristup terapiji. U početnim fazama prikazana je samo konzervativna terapija koja se sastoji od upotrebe lijekova i fizioterapijskih metoda liječenja. U naprednim slučajevima, kada pacijent ima velike kile i izražen stupanj degeneracije kostiju, propisana je operacija. Ne bavite se samo-lijekovima kod kuće. Narodni lijekovi ne uklanjaju osteohondrozo prsne kralježnice.
U kojim se slučajevima izvodi operativni zahvat?
Pokrenuta osteohondroza prsne regije negativno utječe na kvalitetu života pacijenta. Ako pacijent ima stalnu nelagodu koja ometa normalan život, uzimajući u obzir nedostatak učinka liječenja lijekovima, tada se može ponuditi kirurško rješenje problema.
Apsolutne indikacije za operaciju uključuju:
- Nedostatak osjetljivosti u mjehuru i crijevima.
- Ako osjetljivost u nogama nestane, a pacijent izgubi sposobnost samostalnog kretanja.
- Paraliza zbog snažnog prerastanja kila.
U drugim slučajevima, pacijent donosi odluku o samostalnom uklanjanju hernialne tvorbe. Ako bolest doista donosi tešku tjeskobu, a stanje pacijenta ne poboljšava se u pozadini konzervativnog liječenja, liječnici preporučuju operaciju.
Liječenje osteohondroze prsne kralježnice lijekovima
Tijekom razdoblja pogoršanja liječnik propisuje razne lijekove potrebne za uporabu kako bi se ublažio upalni proces. Akutno razdoblje karakterizira jaka bol koja se može ublažiti samo lijekovima. Ako se uzima dovoljno lijekova, pacijentu postaje bolje. Samo iskusni stručnjak može propisati lijekove; samoliječenje je neprihvatljivo.
Osteohondroza prsne kralježnice liječi se sljedećim lijekovima:
- Nesteroidni protuupalni lijekovi, sredstva za ublažavanje boli ili analgetici. Ovi su lijekovi dizajnirani za brzo ublažavanje bolova u leđima povezanih s aktivnim upalnim procesom. Učinak uzimanja tableta ili injekcija osjeti se sljedeći dan. Uzimanje bilo kojeg lijeka iz skupine NSAID popraćeno je nuspojavama s produljenom uporabom, stoga stručnjaci preporučuju ograničavanje upotrebe lijekova na minimalno razdoblje, ne više od 1-2 tjedna. Lijekovi protiv bolova najviše štete želučanoj sluznici, uzrokujući gastropatiju i upalu. Pacijenti u riziku dobivaju određene lijekove namijenjene zaštiti gastrointestinalne sluznice. Primjeri su inhibitori protonske pumpe, blokatori histaminskih receptora H2, antacidi. Osobama s čirima i gastritisom bolje je izbjegavati uporabu NSAID-a ili uzimati moderne analoge s selektivnim učinkom.
- Mišićni relaksanti. Ovi su lijekovi vrlo učinkoviti u liječenju spastičnosti mišića. Ublažite bol povezanu s napetošću mišića. Djeluju na okidačke točke smještene u stisnutom mišićnom tkivu. Što se osoba više napreže, to je njihov broj veći. Mišićni relaksanti dobro uklanjaju stezanje u mišićima i stoga pokazuju analgetski učinak. Morate uzimati lijekove na tečaju, prosječno trajanje terapije je najmanje 2-4 tjedna.
- Vitamini skupine B. Dodijelite B1, B6, B12 u obliku injekcija s kombiniranim sastavom. U velikim dozama ove tvari imaju analgetički učinak i pozitivno djeluju na živčani sustav. Neurotrofni lijekovi učinkoviti su u liječenju boli povezane sa stegnutim korijenima živaca. Uz pomoć prehrane, nemoguće je nadoknaditi normu ovih tvari potrebnih za postizanje terapijskog učinka, stoga se propisuju u obliku lijekova. Prosječna duljina jednog tečaja injekcija je 2-3 tjedna. Zatim, ako je potrebno, prelaze na tablete.
- Protuupalne masti, gelovi. Ako je bol podnošljiva, a sustavni oblici nesteroidnih protuupalnih lijekova kontraindicirani, propisani su vanjski lijekovi. Prednost vanjskih lijekova je što ne uzrokuju nuspojave. U rijetkim slučajevima mogu se pojaviti alergije na koži, ali mast neće prouzročiti probavnu ili laboratorijsku propadanje krvi. Još jedna prednost proizvoda na otvorenom je mogućnost dugotrajne uporabe. Gelove možete utrljavati do 4 tjedna, nakon čega naprave pauzu. Shemu i trajanje terapije određuje ljekar koji dolazi.
- Honroprotektori. To su složene tvari koje se koriste za hranjenje hrskavičnog tkiva zglobova. Lijekove je potrebno koristiti dugi tečaj, najmanje šest mjeseci, nakon čega se prave pauze od 2-3 mjeseca i tečaj terapije se ponavlja. Unutar 2-3 mjeseca koriste se injekcijski oblici oslobađanja koji se bolje apsorbiraju. Zatim prelaze na suportivno liječenje, uključujući upotrebu tableta. Važno je razumjeti da lijekovi ne zaustavljaju uništavanje hrskavičnog tkiva. Oni samo stvaraju dodatnu prehranu, što usporava degenerativne procese koji se javljaju u kostima i zglobovima.
- Složeni pripravci kalcija i vitamina D3. Dokazano je da stanovnici sjevernih geografskih širina nemaju dovoljno vitamina D3, jer je solarna aktivnost u ovoj regiji niska tijekom cijele godine. Da biste se riješili hipovitaminoze, potrebno je uzimati dodatke kolekalciferola zimi i u jesen na tečajeve dok je sunčeva aktivnost minimalna. Bez ovog vitamina nemoguća je asimilacija kalcija i drugih minerala. Zbog dugog nedostatka kalcija s vremenom dolazi do stanjivanja koštanog tkiva, pa osoba pati od osteokondroze i drugih komplikacija. Kalcij i D3 se bolje apsorbiraju u kombinaciji, stoga su propisani složeni pripravci. Dozu i tijek primjene treba odrediti ljekar koji liječi.
Kao dodatak liječenju mogu se propisati homeopatija, spazmolitici i složeni multivitamini.
Konzervativna terapija osteohondroze dojke
Tijekom razdoblja oporavka, pacijent treba posvetiti dovoljnu pozornost rehabilitaciji. Što pažljivije pacijent održava zdravlje, to će se događati rjeđi napadi bolesti.
Najučinkovitiji konzervativni tretmani uključuju:
- Terapija vježbanjem. Uz pomoć vježbi, pacijent uči držati leđa uspravna, jača mišićni steznik. Fizioterapija se može raditi u bilo kojoj dobi, nekoliko puta tjedno. Kompleks se odabire pojedinačno, uzimajući u obzir anatomske značajke pacijenta. Započinjte s izvršenjem postupno, trošeći u početku ne više od 5 minuta dnevno. Kako se tjelesne osobine poboljšavaju, pacijent uči raditi teže vježbe tijekom duljeg vremenskog razdoblja.
- Korzet s potporom. Anatomski uređaji služe kao podrška oslabljenim mišićima ako postoje kontraindikacije za njihovo jačanje. Pacijent odabire zavoj ovisno o visini i vrsti sastanka. Liječnik koji je prisutan mora odabrati odgovarajući model. Trajanje i uzorak nošenja dodjeljuju se pojedinačno. Ne možete nositi steznik 24 sata, inače će vam mišići leđa postati još slabiji.
- Masaža. U medicinskoj praksi masaže su jedna od najpopularnijih i istodobno učinkovitih metoda konzervativnog liječenja, u prisutnosti osteohondroze prsnog koša kod pacijenta. Tijekom razdoblja oporavka, mišići trebaju dodatnu potporu. Korisno je kad se protok krvi privremeno poboljšava i ako se prekomjerno istegnuti mišići otkoče pravilnom tehnikom. Nekoliko puta godišnje na tečajevima morate pohađati specijalističke sesije.
- Fizioterapija. Postupci fizioterapije rašireni su u traumi, ortopedskoj i neurološkoj praksi. Uz pomoć postupaka poboljšava se lokalni protok krvi, sistemski se lijekovi koriste izvana i aparat djeluje na oštećena tkiva. Kao rezultat, mišići se zagrijavaju, a kronični upalni proces uklanja na zahvaćenom području. Primjeri medicinskih postupaka - magnetoterapija, terapija udarnim valovima, elektroforeza.
Rjeđe se propisuju ručna terapija i akupunktura.
Osteohondroza prsnog koša ozbiljna je bolest ako se započne. Da se bolest ne bi odvijala akutno, potrebno je sveobuhvatno liječiti patologiju.